Дисбактериоз при беременности: опасность, диагностика и лечение. Лечение дисбактериоза во время беременности

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника довольно часто встречается в «интересном» периоде. Это связано с некоторыми изменениями в организме матери на фоне в ее утробе. Причинами этого нездорового состояния могут стать некоторые внешние факторы. Но как бы там ни было, дисбиоз - не очень приятное явление для будущих мам. Поэтому в данной статье мы поговорим о том, чем лечить кишечник при и как нормализовать его работу.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника - это нарушения его нормальной микрофлоры, когда количество условно-патогенных бактерий резко сокращается, а количество патогенных - возрастает. Кишечник каждого здорового человека, в том числе и будущих мамочек, состоит более чем из 500 различных видов бактерий, без которых просто невозможна нормальная работа желудочно-кишечного тракта. Бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка и др. - все они составляют нормальную микрофлору кишечника. Перечисленные бактерии призваны выполнять следующие функции:

• выводить токсины;
• стимулировать защитные механизмы в организме;
• синтезировать витамины и полезные кислоты (также помогать всасывать витамины и минералы в кишечник);
• расщеплять непереваренную пищу;
• предотвращать и .

Знаете ли вы? В литровой бутылке кефира содержится около 50 млн бифидобактерий.

Следует отметить, что общий вес всех полезных бактерий в кишечнике здорового человека составляет около 1,5 кг. В тех случаях, когда их количество резко уменьшается, а нормальную микрофлору пополняют патогенные микроорганизмы, начинают возникать проблемы с ЖКТ. Проблемы эти, в первую очередь, связаны с нарушением функций, которые описаны выше.

Влияние на беременность и плод

Дисбиоз может не только доставить неприятные ощущения матери, но и нанести вред плоду. Нарушение микрофлоры кишечника может привести к спазмам данного органа, а так как он находится в непосредственной близости с то зачастую такие спазмы провоцируют повышенный . «Раздражение» матки повышает риск преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша. Однако пугаться вышесказанного не стоит, ведь при своевременном лечении такие проблемы практически никогда не возникают.

Иногда дисбиоз может вызывать осложнения и различные неприятные последствия для беременности и плода:

• При нарушении микрофлоры кишечника матери ее организм получает недостаточное количество питательных веществ, в том числе витаминов и минералов. А такие вещества необходимы для нормального развития плода.
• Эластичность родовых путей может испытать в связи с чем роды могут пройти болезненно и с некоторым травматизмом.
• Дисбиоз перед самыми родами опасен для здоровья ребенка. Некоторые бактерии могут навредить ребенку, если попадут ему в глаза или в рот во время родов.

Нужно отметить, что сложные последствия дисбактериоза при проявляются редко, ведь заботливая мамочка сразу идет к врачу и начинает адекватное лечение. А вот самолечением лучше не заниматься (для минимизации риска неприятных последствий).

Причины появления

У каждой женщины возникают колебания состава микрофлоры кишечника. Причем происходит такое постоянно, в любую минуту существующего времени. Но колебания считаются нормальными до тех пор, пока уровень нормальной микрофлоры не уходит за граничное значение. Вот тогда и начинаются проблемы, и при достижении границы колебания нормальные бактерии начинают погибать все быстрее и быстрее. Причин этому очень много, мы перечислим самые основные из них:

• вредные пищевые привычки, постоянное добавление в пищу некачественных или вредных для ЖКТ продуктов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с печенью;
• дисбиоз может возникнуть на фоне различных реакций, заболеваний вирусной или грибковой этиологии;
• неправильная терапия или передозировка слабительных или антигистаминных
• дефицит витаминных и минеральных комплексов;
• место жительства находится в плохих экологических условиях (например, возле хим. заводов);
• нарушение солевого обмена веществ.

Основные симптомы

Развитие дисбактериоза происходит согласно определенным стадиям, и на каждой из них в организме беременной женщины происходят конкретные изменения. Зачастую на первой стадии дисбиоза, когда нормальная микрофлора только начинает стремительно уменьшаться, явная симптоматика отсутствует. Когда нормальная микрофлора уже ушла за границы допустимых показателей, в кишечнике начинает увеличиваться патогенная и гнилистая микрофлора. Именно на этом этапе возникают первые выраженные симптомы в виде жидкого стула, метеоризма, обложенности языка. Если не проводить своевременное адекватное лечение, то к указанной симптоматике могут добавиться спастические боли.

Важно! Не принимайте активированный уголь во время беременности без назначения врача. Он способствует выведению из организма некоторых витаминов и минералов. А при дисбактериозе организм и так нуждается в этих веществах.

Симптомы дисбактериоза кишечника у беременных также проявляются в виде повышенной утомляемости, раздражительности. Иногда появляется ломота в теле и периодические боли в суставах. Подобные симптомы многие будущие мамочки по неосторожности списывают на проявления факторов беременности, и лечение плохой микрофлоры кишечника своевременно не начинается.

Бывают случаи, когда дисбиоз протекает в скрытой форме, и беременная женщина не ощущает вообще никаких симптомов. И это к добру, ведь практически в ста процентах случаев такие незначительные патологии самостоятельно устраняются организмом.

Диагностика

Существует 3 типа диагностики дисбиоза при беременности:

1. Бактериологический посев кала. Кал исследуют на наличие бактерий нормальной микрофлоры, определяют количество и тип таких организмов. Помимо этого удается обнаружить некоторые патогенные микроорганизмы и сразу же проверить на них действие определенных антибиотиков.
2. Копрограмма. Данная диагностика проводится при первых подозрениях на дисбиоз. Суть ее заключается в микроскопическом исследовании кала. Врачи посредством микроскопа могут сделать вывод о функциональности кишечника и восстановить полную картину всасывания определенных витаминов и минералов.
3. УЗИ. Исследования при помощи ультразвука проводятся для выявления возможных причин проявления дисбактериоза. Собственно, само заболевание УЗ-диагностика не выявит, однако заболевания печени, желчного пузыря или другие болезни органов ЖКТ, провоцирующие появление дисбиоза, выявить можно.

Данные методы являются основой при диагностике нарушения микрофлоры кишечника во время беременности. Рентгенографические и эндоскопические методы диагностики в «интересный» период не применяются в целях безопасности. Да и не очень эффективны они в данном случае.

Как восстановить микрофлору кишечника: особенности лечения

Лечение дисбактериоза кишечника при беременности должно быть целенаправленным, эффективным и щадящим для здоровья . В силу этого терапией должен заниматься врач, а не будущая мамочка. Поэтому при выявлении первых симптомов болезни сразу обращайтесь в медицинский центр.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия дисбиоза подразумевает, в первую очередь, коррекцию так как аптечные препараты в совокупности с неправильным питанием не принесут должной эффективности. Для лечения проблем с микрофлорой кишечника врачи применяют пробиотики. Причем такие препараты в нормальных дозировках не проявляют побочных эффектов и являются безопасными для будущей мамочки и ее ребенка. Пробиотики - это живые бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника. Пробиотики входят в состав множества кисломолочной продукции (кефиры, йогурты, закваски).

Знаете ли вы? Финляндия является мировым лидером по изготовлению йогурта. Статистические данные показали, что каждый житель этой страны употребляет до 35 кг йогурта в год.

В более запущенных случаях, когда кисломолочная продукция не в состоянии справиться с проблемой при беременности, врачи прибегают к использованию аптечных препаратов от дисбактериоза на основе лакто- и бифидобактерий. Зачастую в состав таких препаратов входят и другие бактерии, которые в нормальных условиях не существуют в кишечнике. Но при его дисфункции такие бактерии помогают налаживать все нормальные процессы; в конце концов они погибают.

Терапевтический курс пробиотиками в среднем длится около месяца. Длительность курса может корректировать врач, в зависимости от состояния здоровья женщины. Значительные противопоказания и побочные эффекты при лечении такими препаратами не отмечаются.

Коррекция питания

Чтобы наладить нормальную работу кишечника, важно соблюдать правильное и умеренное питание. В первую очередь необходимо отказаться от употребления жирных и жареных блюд. Кушать различные консерванты и дрожжевые культуры (свежий хлеб, квас) также противопоказано, так как они раздражают кишечник. Врачи рекомендуют употреблять пищу маленькими порциями, а дневной рацион разбить на 5-6 приемов пищи.

В нормально откорректированной диете при дисбиозе должны присутствовать следующие продукты:

• овощи и
• крупы ( пшеничка);
• продукты молочного брожения.

Важно! Помните, что в период ношения ребенка лечиться народными методами без консультации врача нежелательно. Из-за их малой эффективности вы можете нанести еще больший урон своему организму, и, как следствие, организму ребенка.

Врачи также не запрещают употреблять запеченную морскую вареную куриную грудку, сырые яйца. И помните, что даже если вы половину своей жизни провели на различных диетах, сейчас не следует брать свою судьбу в собственные руки. Дисбактериозную диету лучше согласовать с опытным врачом, ведь в «интересном» положении вы отвечаете не только за свою жизнь, но и за жизнь своего ребенка.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения дисбиоза во время беременности необходимо заранее принимать меры по его профилактике. Для этого необходимо запомнить и соблюдать следующие правила:

1. До начала зачатия ребенка вылечите все заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Откорректируйте и сбалансируйте рацион питания на весь «интересный» период. Регулярно консультируйтесь с врачом о возможных изменениях в рационе, их целесообразности и безопасности.
3. Употребляйте побольше чернослива, шиповника, брусники и красной смородины. Указанные продукты способны предотвращать патологические изменения в микрофлоре кишечника.
4. Контролируйте уровень витаминов и минералов в организме. При их дефиците необходимо срочное восполнение запасов. Ведь в противном случае это будет грозить не только дисбактериозом, но и проблемами в развитии и формировании плода.

По прочтению данной статьи вы узнали, что такое дисбиоз и как с ним бороться. Большой опасности для матери и ее плода данное заболевание не несет, но при обнаружении первых симптомов лучше всего обратиться за консультацией к опытному специалисту. В такое важное и ответственное время следует быть особо внимательной к своему самочувствию.

Проблемный кишечник влияет на беременность

Так что набивший многим оскомину дисбактериоз кишечника не так безобиден, как может показаться.

— Сейчас в интернете все чаще встречается понятие "дисбиоз кишечника". Наши читательницы спрашивают, есть ли разница между ним и привычным всем дисбактериозом?

— По сути, нет. Просто "дисбактериоз" иногда заменяют словом "дисбиоз". Оба эти термина в переводе с латинского означают "расстройство". Только в первом случае это касается исключительно бактерий, а во втором — микрофлоры в целом. Но эти мелочи скорее интересуют специалистов. Поэтому в разговоре с врачом можно использовать как одно, так и другое слово — доктор вас поймет.

— Кто попадает в группу риска по дисбактериозу и сложным беременностям?

— Сегодня дисбактериоз кишечника достаточно легко обнаружить, есть эффективные методы лечения. Казалось бы, он должен встречаться все реже. Однако такого не происходит. Более того, с каждым годом его распространенность растет.

Еще несколько лет назад основными причинами дисбактериоза были нерациональное питание, кишечные инфекции, различные заболевания пищеварительной системы. А сейчас к ним добавились и новые виновники так называемой бактериальной дисгармонии. Это неконтролируемый прием лекарств: антибиотиков, обезболивающих, гормональных препаратов.

— Но ведь сейчас появилось много новых безопасных препаратов…

— Да, сегодня есть много хороших лекарств, но даже самые современные из них не могут быть совершенно безвредны. Это невозможно по определению.

Другое дело, что сегодняшние препараты гораздо менее вредны, чем их предшественники. И сейчас в каждом случае можно подобрать лекарство с минимальными побочными эффектами.

Но ведь многие предпочитают лечиться самостоятельно. Заболел, пошел в аптеку, купил что-нибудь и выпил. Помогло — и ладно. Последствия такой самостоятельности могут ко-

питься годами. А потом заявляют о себе целым букетом различным проблем, первая из которых — дисбактериоз.

Еще одна довольно распространенная его причина — частые очищения кишечника. Медицинские центры и санатории наперебой предлагают пройти всем желающим курс гидроколоноскопии. Ничего не имею против этой процедуры. В некоторых ситуациях она полезна и даже необходима. Но прибегать к ней постоянно, без консультации врача и в сомнительных учреждениях — не стоит. Ведь происходит вымывание миллионов необходимых микроорганизмов.

— Сейчас все чаще рожают первого ребенка после тридцати. Повышает ли возраст риск дисбактериоза и связанных с ним проблем с беременностью?

— Прямой связи тут нет. Хотя количество осложненных беременностей, в том числе и вызванных нарушенной микрофлорой, среди зрелых женщин выше. Просто с возрастом накапливается больше проблем со здоровьем, которые и доставляют неприятности.

— Получается, что довольно большое количество женщин рискует из-за дисбактериоза получить проблемы с беременностью. Можно ли как-то их избежать?

— Если планируется беременность, нужно предварительно пройти обследование. И пролечить все имеющиеся заболевания половой сферы. Второй важный момент — профилактика дисбактериоза, в частности, того, который вызывается антибиотиками.

Бывает, что отказаться от этих препаратов невозможно. Поэтому принимать их нужно строго по рекомендации врача. Хорошо бы перед назначением лекарства сдать анализ на чувствительность конкретного возбудителя к антибиотику. Ко многим из них с годами вырабатывается устойчивость, и микроорганизмы перестают реагировать на лекарства.

В серьезных случаях, когда требуется длительное лечение такими препаратами, нужно применять противогрибковые средства. Также в схему лечения включаются пробиотики. Они создают благоприятные условия для развития собственной микрофлоры. Кроме того, обязательны поливитамины и полиферменты.

При длительном лечении антибиотиками необходимо периодически делать копрограмму и сдавать анализ на дисбактериоз. Кстати, так же следует поступать, если приходится долгое время принимать гормональные или цитостатические препараты.

Особого внимания заслуживают вирусные заболевания. Даже банальные грипп и ОРВИ снижают защитные силы организма, давая шанс все тем же условно-вредным бактериям. Чувствуя, что вожжи отпущены, они тут же набирают силу, активно размножаются и подавляют полезные бактерии. Справиться с этим помогают специальные препараты с иммуномодулирующим действием. В качестве альтернативы можно использовать и растительные средства — БАДы и фитосборы. Но следует помнить, что их действие проявляется не сразу. Поэтому если вы решили стимулировать иммунитет при помощи натуральных средств, запаситесь терпением. На это уйдет несколько месяцев. Свой вклад в дело нормализации микрофлоры вносят и пробиотики. Поэтому их также нередко применяют после вирусных заболеваний.

— А что скажете насчет кисломолочных продуктов?

— Такие продукты, в основном, содержат бифидобактерии. Именно эти микроорганизмы составляют большинство полезных обитателей слизистой оболочки. И их дефицит в первую очередь отражается на состоянии кишечника. Но дело в том, что при помощи одной лишь диеты с проблемой не справиться. Они могут служить лишь дополнением к лечению или хорошим средством профилактики.

Дисбактериоз у будущих матерей – достаточно распространенное нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Заболевание вызывают стрессы, плохая экология, усталость и прочие неблагоприятные внешние факторы. Микрофлора кишечника играет одну из важнейших ролей в вопросе поддержания здорового иммунитета. Микрофлора кишечника не дает токсинам, продуктам распада и канцерогенам проникать в нашу кровь через стенки кишечника. А, значит, защищает наш организм и организм эмбриона от возможных токсикаций. Поэтому так важно вовремя распознать симптомы болезни.

Симптомы развития дисбактериоза при беременности

Лучшая пора в жизни каждой женщины – беременность. Женщина во время беременности меняется на глазах, порхает от радости и вся светится от счастья. Однако кроме приятных эмоций и ощущений беременность способна принести и огромное испытание на женский организм. Жжение во время беременности может быть первым звоночком «непорядка» в организме и симптомом дисбактериоза при беременности.

Вагинальный дисбактериоз часто сопровождается зудом и неприятными выделениями, и напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта.

Какие клинические признаки имеет дисбактериоз?

Заболевание имеет такие симптомы:

и выделения серо-белого цвета с неприятным «рыбным запахом».

Возможно начало воспалительного процесса. При появлении симптомов болезни надо обратиться к гинекологу, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. Самодиагностирование и последующее самолечение могут повлечь очень неприятные последствия.

Осложнения дисбактериоза у беременных

При вагинальном дисбактериозе происходит скопление в нижних отделах полового пути патогенных микроорганизмов, являющихся одними из основных возбудителей различных воспалительно-гнойных процессов и заболеваний органов малого таза. Эти процессы провоцируют формирование рубцовые изменения во влагалище, способствуют появлению кондилом, полипов.

Воспалительный процесс при дисбактериозе во время беременности может перейти на матку и придатки, что вызывает нарушение менструального цикла и грозит первичным бесплодием или невынашиванием беременности. Также повышается риск заражения венерическими заболеваниями.

Дифференциальная диагностика дисбактериоза у беременных

Ощутив жжение, в этом случае даже не думайте лечиться самостоятельно, а обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, у вас молочница или кандидоз, которые также могут сопровождаться жжением, выделениями с неприятным запахом и зудом. Кроме этих заболеваний симптомы, подобные дисбактериозу при беременности, могут быть признаками хламидиоза, генитального герпеса, воспаления влагалища. Поэтому самолечением занимается противопоказано, этим Вы можете только навредить своему здоровью и здоровью вашего будущего ребенка.

Особенности лечения дисбактериоза при беременности

Если избежать болезни не удалось, постарайтесь свести к минимуму его воздействие на ваш организм, подобрав правильное лечение. При подозрении на дисбактериоз, для разработки методики лечения, лучше обратиться к врачу.

В борьбе с заболеваниями, которые вызывают неприятное и болезненное жжение, необходимо восстановить баланс микрофлоры слизистой. Для этого гинеколог назначает лекарственные препараты, ванночки и специальные растворы, способствующие восстановлению нарушенного баланса флоры и облегчающие состояние.

Сегодня, лечение осуществляется с помощью пребиотиков, способствующих размножению полезных микроорганизмов и препятствующих размножению условно-патогенных.

Медикаментозная терапия при диагнозе дисбактериоз во время беременности:

Медикаментозное лечение, когда получен подтверждающий диагноз, заключается в уничтожении вредных микробов, которые заместили лактобактерии и вызвали жжение и другие симптомы данного заболевания. С этой целью назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. В противном случае по истечению месяца симптомы болезни проявятся снова. Процедура восстановления микрофлоры влагалища заключается в возвращении лактобактерий на слизистые оболочки влагалища и их размножении в микрофлоре.

Когда в прошлом ставился диагноз вагинальный дисбактериоз, лечение происходило с применением антибиотиков, что приводило к уничтожению микрофлоры вообще, а не только патогенной. На сегодняшний день антибиотики заменили пробиотиками, которые состоят из лактобактерий, биифидобактерий и других симбионтов микроорганизмов микрофлоры.

Диета при дисбактериозе у беременных

Беременным женщинам, которые столкнулись с проблемой жжения, рекомендуется обратить особое внимание на ежедневный рацион. Возможно, после употребления каких-то определенных продуктов у Вас появляется сыпь, зуд, отек. В этом случае эти продукты для лечения дисбактериоза следует обязательно во время беременности исключить из рациона.

Еще одним видом лечения болезни является корректирующая диета – введение в каждодневный рацион пищи, богатой пищевыми волокнами. К таким продуктам относятся хлеб, курага, морковь, брусника, чернослив.

Причины и профилактика дисбактериоза во время беременности

Беременной женщине стоит сделать все, чтобы предотвратить симптомы дисбактериоза. При беременности ее иммунитет ослабевает, и организм становится очень уязвимым для бактерий, что очень опасно для будущей мамы и малыша.

Основа микрофлоры влагалища в норме представлена лактобактериями, бифидобактериями и несколькими видами других микроорганизмов, которые и контролируют общий нормальный фон влагалищной микрофлоры.

В случае ослабления организма или инфекции лактобактерии замещаются бактероидами, гарднереллами, пептострептококками, микоплазмой других анаэробных организмов. Эти организмы и провоцируют дисбактериоз влагалища при беременности. Молочницу или кандидоз влагалища вызывают грибы рода Candida.

Профилактика болезни

Чтобы защитить свой организм от вагинального дисбактериоза и жжения стоит укреплять иммунитет, правильно питаться, больше отдыхать и беречь нервы. Можно предотвратить симптомы дисбактериоза при беременности еще на этапе планирования беременности. Поэтому так важно вылечить хронические заболевания, принимать витамины, курение и употребление алкоголя свети к минимуму, а в идеале полностью исключить.

Как вы уже поняли, здоровье микрофлоры кишечника, крайне важно во время беременности. А потому рассмотрим методы, предотвращающие дисбактериоз при беременности.

Во время планирования беременности лучше пролечить все хронические заболевания, чтобы свести к минимуму прием лекарственных средств во время беременности. Не секрет, что антибиотики, являются одним из факторов возникновения дисбактериоза, так как при попадании в кишечник уничтожают практически все микроорганизмы.

Позаботиться о правильном и сбалансированном рационе питания. Это не только поможет поддерживать микрофлору кишечника, но и принесет дополнительную пользу, как вам, так и малышу.

В качестве дополнительной поддержки для профилактики дисбактериоза при беременности можно принимать поливитаминные препараты, восполняющие дефицит полезных веществ, отсутствующих в повседневной еде.

Дисбактериоз – это клинический синдром, возникающий при самых различных заболеваниях пищеварительного тракта. При дисбактериозе происходит изменение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника, что неизбежно приводит к появлению определенных проблем со здоровьем.

Нормальная микрофлора: зачем она нужна?

Представителями нормальной микрофлоры пищеварительного тракта являются:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• кишечная палочка;
• клостридии;
• протей и другие.

Бифидобактерии – самые полезные микроорганизмы в просвете кишечника. Именно они способствуют всасыванию витаминов и минеральных элементов (в том числе витамина D и кальция). Бифидобактерии также вырабатывают особое вещество – лизоцим, препятствующее проникновению болезнетворных микроорганизмов в верхние отделы пищеварительного тракта.

Большую роль в организме играют и лактобактерии. Эти микроорганизмы препятствуют развитию гнилостных процессов в кишечнике, а также стимулируют местный иммунитет. Лактобактерии влияют и на моторику пищеварительного тракта, создавая все условия для нормального переваривания пищи.

Кишечная палочка, клостридии и другие микроорганизмы участвуют в формировании местного иммунитета. Пока в кишечнике поддерживается нормальный биоценоз, у патогенной флоры не остается шансов на выживание. При нарушении баланса в просвете кишечника развивается воспаление, а количество болезнетворных микроорганизмов увеличивается пропорционально снижению лакто- и бифидобактерий.

Таким образом, нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

• обеспечивает полноценное переваривание пищи;
• защищает кишечник от внедрения болезнетворных микроорганизмов;
• препятствует попаданию в кровь некоторых токсинов;
• стимулирует местный и общий иммунитет.

Причины дисбактериоза

Во время беременности происходит естественное снижение защитных сил организма. Мудрой природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина смогла выносить и родить ребенка. Плод, находящийся в утробе, представляет собой чужеродное тело для организма женщины. Если бы иммунная система работала в полную силу, каждая беременность неизбежно заканчивалась бы выкидышем. Иммуносупрессия в данной ситуации – единственный выход для организма сохранить беременность и позволить малышу развиваться в соответствии с положенной программой.

Снижение иммунитета во время беременности не всегда идет на пользу будущей маме. Подавление защитных сил организма сказывается на работе всех внутренних органов, и пищеварительный тракт не является исключением. Иммунные нарушения приводят к дисбалансу нормальной микрофлоры. Количество полезных бактерий уменьшается, тогда как патогенные микроорганизмы поднимают голову. Развивается дисбактериоз – неприятное состояние, мешающее нормальной работе всего пищеварительного тракта.

Другие факторы, провоцирующие развитие дисбактериоза:

• погрешности в питании;
• дефицит витаминов;
• хронические заболевания кишечника;
• болезни печени и желчного пузыря;
• прием антибактериальных препаратов;
• проживание в экологически неблагоприятном районе.

Основные проявления

Дисбактериоз во время беременности дает о себе знать следующими симптомами:

• боль вокруг пупка;
• тяжесть в животе после приема пищи;
• вздутие живота;
• изжога;
• хроническая диарея.

На фоне неполадок с кишечником отмечается выраженная сухость кожи. Многие женщины жалуются на появление мелкой аллергической сыпи. На ранних сроках характерно тяжелое течение токсикоза и потеря веса.

Дисбактериоз кишечника сказывается и на состоянии нервной системы. Постоянная диарея и другие неприятные проявления болезни совсем не способствуют хорошему настроению. При обострении заболевания появляется беспричинная раздражительность и тревожность. Многие будущие мамы жалуются на бессонницу и упадок сил.

Диагностика

На любом сроке беременности могут проводиться следующие исследования:

Копрограмма

Исследование кала под микроскопом позволяет оценить общую функцию кишечника, выявить нарушения моторики и всасывания определенных веществ. На основании этого можно сделать вывод о вероятном развитии дисбактериоза. Для анализа следует использовать утреннюю или вечернюю порцию кала. Собранный материал можно хранить в холодильнике не более 24 часов.

Бактериологический посев кала

Анализ позволяет определить концентрацию основных представителей нормальной микрофлоры и оценить их соотношение между собой. Бакпосев кала также дает возможность обнаружить патогенные микроорганизмы. Многие лаборатории дополнительно проводят определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Для исследования лучше использовать свежую утреннюю порцию кала.

УЗИ

Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы не выявляет дисбактериоз. С помощью УЗИ можно обнаружить некоторые заболевания кишечника, провоцирующие нарушение нормального биоценоза. При исследовании обязательно оценивается состояние других органов пищеварительного тракта, включая желудок, печень и желчный пузырь.

Эндоскопические и рентгенологические методы исследования во время беременности не проводятся.

Осложнения

Дисбактериоз кишечника обычно не представляет угрозы для жизни женщины. В большинстве случаев заболевание причиняет лишь значительный дискомфорт будущей маме, но никак не сказывается на состоянии плода. Нарушение нормальной микрофлоры не влияет на течение родов и способ родоразрешения.

В отдельных случаях дисбактериоз может спровоцировать активацию условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Проникая в кровь, инфекционные агенты способны вызвать развитие инфекции у плода. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к выкидышу. Во второй половине беременности тяжелый дисбактериоз опасен развитием инфекционных осложнений в родах и послеродовом периоде.

Лечение дисбактериоза

Цель лечения при дисбактериозе – восстановить нормальную микрофлору кишечника. Терапия заболевания у беременных женщин разрабатывается с учетом срока гестации, тяжести дисбактериоза и наличия сопутствующей патологии. Схема лечения включает в себя следующие важные аспекты:

Немедикаментозная терапия

Соблюдение диеты – важный этап в лечении дисбактериоза кишечника. В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• крупы (рожь, гречка, просо);
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи (капуста, томаты, кабачки, морковь);
• фрукты по сезону.

Все эти продукты обеспечивают стабильный рост микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника. В некоторых случаях достаточно просто сменить рацион, чтобы избавиться от всех проявлений дисбактериоза.

Медикаментозное лечение

Специфическая медикаментозная терапия назначается вместе с диетой, но никак не исключает коррекцию рациона. Без организации рационального питания прием любых лекарственных препаратов будет не эффективен.

В настоящее время для коррекции дисбактериоза у беременных женщин применяются пробиотики. Эти препараты содержат живые микроорганизмы, благоприятно влияющие на работу всего пищеварительного тракта. Пробиотики можно встретить не только в виде лекарств, но и в составе различных йогуртов и других кисломолочных продуктов.

Большинство лекарственных препаратов представляют собой смесь лакто- и бифидобактерий. В состав некоторых пробиотиков входят и другие микроорганизмы, не встречающиеся в кишечнике в естественных условиях. Курс лечения составляет не менее 1 месяца.

Пробиотики разрешены к применению с первого триместра беременности. Эти препараты не оказывают негативного влияния на развитие плода. В большинстве случаев пробиотики хорошо переносятся женщинами. Даже при длительном применении побочные эффекты отмечаются достаточно редко.

Беременность — особое состояние, когда все силы женского организма направлены на сохранение плода. По сути, он является чужеродным телом, поэтому организм угнетает свой собственный иммунитет, чтобы не отторгнуть зародившую в утробе матери новую жизнь.

На фоне ослабления материнского иммунитета происходит изменение состава микрофлоры кишечника, а зачастую и влагалища. Дисбактериоз при беременности – частое явление, которое лечится как диетой, так и лекарствами.

Опасность дисбактериоза кишечника для беременных

Нормальная микрофлора выполняет важные функции. Основная ее часть – это бифидобактерии. Затем по количеству следуют лактобактерии и условно патогенные микробы – кишечная палочка, клостридии и другие.

Если по какой-то причине количество полезных бактерий начинает сокращаться, их место немедленно занимают патогенные микроорганизмы. Основные функции полезных бактерий в кишечнике:

• переваривание пищи;
• усвоение нутриентов (витаминов, минералов и других полезных веществ);
• они не дают заселить кишечник болезнетворными микробами;
• препятствуют попаданию в кровь токсинов;
• отвечают за общий и местный иммунитет.

Поэтому оставлять без внимания нельзя даже небольшие проявления дисбактериоза у беременных. На ранних сроках нарушение микрофлоры может привести к выкидышу.

Позже отсутствие или недостаток бифидо- и лактобактерий грозит появлением патогенной флоры, проникновением ее в кровь и заражением плода инфекционными заболеваниями, которые могут угрожать его жизни.

Дисбактериоз влагалища

Несмотря на предвкушение счастья материнства, часто состояние женщины оставляет желать лучшего. Одна из проблем – дисбактериоз влагалища при беременности. Изменение состава бактерий в сторону патогенных может принести массу неприятностей. Микробы изменяют структуру стенок влагалища, делая их более рыхлыми.

Если женщина планирует беременность, врачи предупреждают о необходимости анализа на вагинальную микрофлору. На раннем сроке он может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Главный «враг» женщины и будущего младенца – анаэробный вагиноз. Плоду он может навредить, инфицируя плодные оболочки и вызывая преждевременный выход вод. Возможно инфицирование родовых путей и начало преждевременных родов.

Опасность заключается еще и в том, что во влагалище ко времени родов может оказаться большое количество болезнетворных микробов, которые и заселят на первых порах пищеварительную систему младенца.

Признаки дисбактериоза

Дисбактериоз при беременности проявляется обычными для нарушения микрофлоры признаками:

• вздутие;
• частые поносы;
• изжога;
• тяжесть после еды и боли в пупочной области.

Кожа, и без того страдающая во время беременности, становится совсем сухой, в первые месяцы беременности токсикоз усугубляется, возможно даже снижение веса. Если дисбактериоз не лечить, он может вызывать нервное расстройство – раздражительность, ухудшение сна, плохое настроение.

Дисбактериоз влагалища легко определить по следующим симптомам:

• большое количество выделений с неприятным запахом;
• необычная консистенция выделений – слишком густая или, наоборот, жидкая;
• зуд и дискомфорт в зоне влагалище;
• изменяется цвет белей – он становится темно-зеленым.

Вагинальный дисбактериоз может сопровождаться болью во время сексуального контакта.

Отчего возникает дисбактериоз

Дисбактериоз во время беременности это синдром, сопровождающий общее состояние будущей мамы, особенно если сильно подавляется иммунитет. Вовсе не обязательно им должны болеть все женщины. Но есть факторы риска:

• плохое питание, недостаток витаминов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте жительства;
• терапия антибиотиками;
• болезни органов пищеварения (печени и желчного пузыря).

Если женщина много нервничает, у нее случаются частые стрессы, она также рискует «заработать» дисбактериоз.

Вагиноз во время беременности может стать следствием изменения гормонального фона. Увеличивается количество прогестерона при относительном снижении эстрогена. Это также вынужденная мера со стороны организма беременной женщины, уменьшающая риск отторжения плода. Другие факторы:

• эндокринные патологии;
• нарушение микрофлоры в кишечнике;
• недостаточная интимная гигиена или наоборот, чрезмерно частое использование мыла и спринцевания;
• прием антибиотиков, особенно бесконтрольный;
• средства гигиены и контрацепции незадолго до беременности – тампоны, колпачки, диафрагма;
• неразборчивость в сексуальных контактах.

Дисбактериоз влагалища не является венерическим заболеванием и не передается половым путем.

Диагностика дисбактериоза во время беременности

Чтобы установить кишечный дисбактериоз в период беременности, назначаются стандартные анализы и обследования. Они не причиняют вреда ни женщине, ни будущему ребенку:

• УЗИ органов брюшной полости позволяет увидеть кишечную патологию, из-за которой нарушается нормальный биоценоз в кишечнике (образование бактерий);
• копрограмма – анализ кала, который покажет, насколько хорошо переваривается и усваивается пища;
• бактериальный посев покажет количественное содержание бактерий.

Для диагностики вагинального дисбактериоза у женщины берется мазок, определяется кислотность среды во влагалище и проводится визуальный осмотр.

Лечение дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника при беременности в первую очередь корректируется с помощью диеты. Она особенно важна в связи с тем, что в это время прием лекарств сильно ограничен. Что порекомендует врач? В первую очередь избегать любых продуктов, вызывающих раздражение. Из меню следует исключить или ограничить:

• большое количество мясных продуктов, они вызывают в кишечнике гниение;
• простые углеводы – сахар, конфеты, сладости, газированные напитки — вызывают брожение;
• наваристые бульоны провоцируют повышенную выработку кишечного сока;
• раздражает слизистую кишечника все кислое, острое, пряное и растительная пища, содержащая эфирные масла.

В питании должны присутствовать:

• фрукты (но не кислые);
• крупы, особенно гречка, просо, рожь;
• помидоры, кабачки, морковка, капуста;
• кисломолочная продукция.

В дополнение к диете и в зависимости от тяжести синдрома назначаются медикаменты. Дисбактериоз у беременных сегодня лечат препаратами, содержащими пробиотики. Они не способны навредить плоду, так как содержат только микроорганизмы, которые должны заселить кишечник и благотворно сказаться на работе всей пищеварительной системы.

К лечению пробиотиками присоединяют препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. В сочетании с диетой от неприятных проявлений и опасных последствий дисбактериоза можно избавиться в течение месяца.

Как лечить вагинальный дисбактериоз

Гинекологи делят влагалища на два этапа – уничтожение патогенных бактерий с помощью противогрибковых и антибактериальных медикаментов и «заселение» микросреды полезными микробами. Сложность лечения заключается в невозможности применения противогрибковых и других препаратов в первые месяцы гестации.

Метронидозол и подобные ему лекарства могут нанести вред плоду в первом триместре. Их начинают использовать позже – во втором триместре и только непродолжительными курсами (не более 5 дней).

В течение всего срока проводится три контрольных анализа на состояние микрофлоры влагалища. Задача лечения – к сроку привести родовые пути женщины в полный порядок или хотя бы минимизировать риск инфицирования ребенка во время родов.

Современная медицина предлагает препараты местного действия, восстанавливающие нормальное количество лактобактерий во влагалище (например, Лактонорм).